子宫内膜增厚似乎是妇科检查中遇到的较为为常见的问题之一，然而不同的内膜增厚在妇科医生眼里提示的可能是不同的讯息。女性的子宫内膜在生育年龄，在不同的月经周期的不同时间段，子宫内膜的厚度变化也是非常大的。内膜太厚会不会不利于胚胎移植？当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关，排卵也会受到影响；同样也会造成受精卵不易着床。

子宫内膜正常厚度是多少？

正常情况下，子宫内膜的厚度会随着月经周期发生“生长-增厚-脱落-变薄”。不同阶段，子宫内膜的厚度也不同。

子宫内膜分为基底层和功能层。其组织形态的周期性改变可分为3期

①增生期：月经周期的第5~14日，相当于卵泡发育成熟阶段；

②分泌期:黄体形成后，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应;

③月经期:月经周期第1~4日。由于雌、孕激素水平下降，子宫内膜中前列腺素的合成活化。内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，组织变性、坏死剥脱，变性坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。

增殖期子宫内膜会从0.5mm增生至3-5mm。这个阶段一般是在月经周期第5-14天。子宫内膜分泌期是月经周期第15-28天。这个时候子宫内膜可以达到10mm。然后进入月经期，子宫内膜会脱落，月经来潮，这个时候较为薄。所以不同阶段，子宫内膜的厚度是不一样的。

内膜太厚会不会不利于胚胎移植？

一般认为子宫内膜过薄过厚都不利于胚胎着床，但是过薄/过厚定义结论不一，多数认为子宫内膜过薄＜8mm，不利于胚胎种植，临床妊娠率极低，子宫内膜厚度＞16mm，临床妊娠率也降低。

为什么会出现子宫内膜厚？

1.内分泌紊乱

雌激素过度分泌、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、外源性雌激素的应用、不孕或不育及绝经延迟。女性体内雌激素分泌不均衡，子宫内膜长期受雌激素的影响，却没有周期性分泌期的转化，子宫内膜就会增厚。

2.妇科疾病

如果女性患有卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等，也可以导致子宫内膜增厚。

3.卵巢功能紊乱

卵巢功能紊乱是造成子宫内膜增厚的重要原因之一，常表现为不规则的子宫出血，部分患者也表现为月经周期缩短、经期延长的现象，有时出血时间甚至长达1月。

4.体重超标

体重超标会导致女性内分泌失调，进而导致卵巢雌激素分泌异常，并较为终引发子宫内膜增厚。

5.精神压力

如果长期处于精神紧绷的状态，那么很容易出现体内雌激素分泌紊乱的情况，长此以往容易引发子宫内膜病变。

内膜多厚适合移植？

子宫内膜厚度≥12mm比较适合胚胎移植，随着子宫内膜厚度增加，临床妊娠率呈增高趋势。

内膜太厚会不会不利于胚胎移植？超声检测子宫内膜厚度可准确判断异常妊娠、为后期治疗提供参考。宫腔镜检查是明确子宫内膜病变的主要手段。年龄是子宫内膜增厚患者治疗的重要因素。当检查发现子宫内膜增厚，特别是伴有异常阴道出血的患者，应当及时至专科就诊。