在试管婴儿中，鲜胚、冻胚、囊胚移植的妊娠率是因人而异的，需要依据不同情况而定。试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植，如果在不适合移植鲜胚的时候可以选择移植冻胚，而反复常规胚胎移植失败的患者可以选择进行囊胚移植。鲜胚、囊胚的区别在哪里？鲜胚和囊胚哪个着床快？成功率高？

试管移植鲜胚和囊胚的区别

鲜胚，就是将经过处理的精子加入培养卵母细胞的培养皿中受精，随后在温箱中培养2~3天形成一个6~8细胞的卵裂球，这个卵裂球就是鲜胚。

鲜胚直接来自于体外培养体系，没有经历诸如胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保存了“原汁原味”的发育潜能。

哪些人不适宜进行鲜胚移植？

超促排卵所得卵泡数量较多超过20个、血清E2值较高超过20000 pmol/L，有卵巢过度刺激高发风险。

有输卵管、子宫息肉、宫腔积液、等明显干扰胚胎着床需要手术治疗者。

子宫内膜薄，厚度在7cm以下者。

取卵术后感染、发热等。

囊胚究竟是什么呢？是独立于鲜胚、冻胚以外的胚胎形式吗？

囊胚：取卵后培育至第5~6天的胚胎。理论上，囊胚发育是在体外被筛选出来的较为优质的胚胎，是经过了一个筛选的过程。但是，多培养两天不是把胚胎变得更好，只是较为终证明哪个胚胎更优质。囊胚一样可以选择移植或冷冻。

囊胚优点

囊胚培养就是在植入子宫前对胚胎进行初步筛选；

囊胚期的胚胎和子宫内膜更同步；

囊胚移植入子宫腔后，缩短了进一步发育与着床之间的间隔；

囊胚体积较卵裂期胚胎明显增大；进入输卵管困难，能在一定程度上降低宫外孕的发生率。

鲜胚和囊胚哪个着床快？成功率高？

与鲜胚相比，囊胚具有更大的发育潜能，能达到更高的临床妊娠率和着床率。

囊胚是完全发育的胚胎，比早期胚胎分裂的细胞数量多，体积上也大很多，移植囊胚会增加在子宫着床的成功率。同时，囊胚时期胚胎移植更符合生理情况，可以让胚胎和子宫内膜同步。所以，移植囊胚的成功率高于其他胚胎。

但是囊胚的培养过程是相对比较难的，对移植环境也是相当的挑剔；

要知道不是所有的鲜胚都能够发育成囊胚的，培养囊胚就是让胚胎实现“自我表现”和“优胜劣汰”，只有质量高且较为具发育潜能的胚胎才能培养成为囊胚。如果胚胎数量不多的患者，还是要根据医生的建议，谨慎养囊。

哪些人群需要养囊？

1、子宫内膜未达到要求：内膜过厚或过薄都不适合胚胎生长。但囊胚更能适应子宫环境，即使子宫内膜不够好，着床的概率也比普通胚胎高很多。

2、胚胎较多：一次性获得的胚胎数量比较多，就容易养囊成功，直接移植囊胚成功受孕的概率更大。

3、需进行基因筛选：如果患者携带遗传病或者癌症基因，想要进行遗传学诊断，那么囊胚时期是诊断时期。

需要注意的是：囊胚移植技术本身不增加试管婴儿技术的相关风险，但因为囊胚移植的成功率明显高于第三天卵裂期胚胎移植，因此如果一次移植≥2枚囊胚，发生卵巢过度刺激综合症和多胎妊娠等并发症的风险会增加。基于产妇安全、单胎、活产的目标，现在坚持进行单囊胚移植策略。

鲜胚、囊胚具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件来看，每种移植方式都有各自的优势与劣势，建议听取医生意见，选择个体化移植方法，再进行选择。