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弱精症的原因怎么治疗?

2022-07-29 编者:小美

 弱精症是导致男性不育的常见原因之一,按照世界卫生部组织(WHO)精液分析手册第五版的标准:患者的精子浓度正常,但精子活力下降,精子向前运动百分率(PR)<32%,就诊断为弱精症。弱精症的患者并不是完全不能受孕,只是自然怀孕的概率比较低。

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轻、重度弱精子症怎么划分?

精子根据其活力又可分为轻度弱精,中度弱精及重度弱精:

(1)轻度弱精症表现:a级+b级精子<50%,但>30%或a级精子<25%,但>10%。

(2)中度弱精症表现:a级+b级精子<50%,但>30%,其中a级精子<10%。

(3)重度弱精症表现:b级+c级精子数量<30%,其中a级精子为零。

弱精症的原因

男性不育病因十分复杂,弱精症不是一种疾病,而是许多病因共同的临床表现,出现精子活力差,还有一部分患者怎么样做检查也都找不到具体的病因,医学上称为原因不明或特发性的。常见的影响因素有以下几点:

①禁欲时间有关:禁欲时间太长,导致精子老化,跑不起来;

②不良生活习惯:熬夜、蒸桑拿、泡热水澡、大量吸烟饮酒、长期呆在嘈杂的环境等因素都影响精子数量、活力;

③环境:高温环境(厨师、炼钢)、焊工、油漆工、辐射等均影响精子数量、活力;

④附属性腺炎症感染:如前列腺炎,精囊炎,附睾炎,尿道的微生物感染如支原体、衣原体等影响精子数量和活力;

⑤精索静脉曲张:睾丸局部的温度升高,影响生精功能,导致精子数量减少,甚至出现无精症,影响附睾的功能,精子活力下降;

⑥雄激素缺乏:睾酮低也影响精子数量、活力;

⑦肥胖:男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,另外,雌激素升高,雄激素降低,也会影响精子数量和活力。

精子运动能力强弱,会直接影响以后的孕育,只有正常作向前运动的精子才能保证精子到达输卵管壶腹部,和卵子结合成为受精卵。精子随着精液进入女性生殖道内,在精子到达女性输卵管壶腹部与卵子汇合前,它需要穿过宫颈的粘液管道,再走过子宫腔才能到达此处。对精子来说,这可是一个漫长的旅途,如果活力差(向前运行的能力),它就没法到达目的地了,因而也就无法使卵子受精。所以,弱精症是男性不育的一个重要原因。

弱精症应该做什么检查?

弱精症的检查项目有以下几点:

①精液常规分析:观察精液量、PH、液化时间、精子密度、精子活力情况;

②前列腺液及衣原体、支原体检查:排除是否有附属性腺及微生物感染;

③精子形态学和生精细胞学检查:通过精子形态进行病因定位,通过生精细胞评估睾丸生殖功能;

④精浆生化检查:排除精浆中营养成分以及微量元素是否缺乏;

⑤内分泌检查:确定是否雄激素缺乏;

⑥B超检查:通过B超可以了解是否存在精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎或前列腺炎;

弱精症怎么治疗?

首先是对症治疗,如果是因为内分泌功能紊乱导致的少弱精子症,临床上可以采用效果比较明确的激素治疗。对于隐睾、精索静脉曲张的患者,可以采用手术治疗。

另外,对于少弱精子症也可以采用药物的辅助治疗。临床上一般采用一些经验性用药。常用的药物包括生精药物、改善微循环的药物、提高精子活力的药物以及一些微量元素等等。

改善生活作息也是比较重要的一点,建议备孕期间的夫妇戒烟酒、别熬夜、避免高温蒸桑拿、泡澡等等。

对于严重的少弱精子症患者,如果没有办法通过上述治疗方案得到明确改善,可以选择辅助生殖助孕。

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