目前试管的成功率都比较稳定,为了避免多胎的风险,建议一次移植胚胎不超过两个。什么情况建议移植一个胚胎?对于以下几种情况,推荐选择性的单胚胎移植。
什么情况建议移植一个胚胎?
新鲜取卵周期
1、对于<35岁的患者,首次取卵周期建议D3天单胚胎移植,具备以下条件之一者强烈建议行D3单胚胎移植:
(1)身高小于155cm的患者;
(2)疤痕子宫;
(3)子宫畸形;
(4)宫颈锥切术后及可疑宫颈机能不全;
(5)既往晚期流产史;
(6)患有不能承受多胎妊娠的各种内科疾病;
(7)已生育过一胎健康子女的患者。
2、对于<35岁、首次取卵周期、获卵15-19个,拟新鲜周期移植患者常规移植一个D3天胚胎。
冷冻周期
1、对于<35岁的患者,第5天优质囊胚(4BB及以上囊胚)、首两次移植、冷冻周期常规施行单囊胚移植。如累计>两次移植失败(包括本中心及其他中心,包括D3天胚胎ET)可以ET2个D5优质胚胎。
2、对35≤age<38岁,移植D5天优质囊胚,具备以下条件之一者强烈建议行单囊胚移植:
(1)身高小于155cm的患者;
(2)疤痕子宫;
(3)子宫畸形;
(4)宫颈锥切术后及可疑宫颈机能不全;
(5)既往晚期流产史;
(6)患有不能承受多胎妊娠的各种内科疾病。
以上情况,建议一次移植一个胚胎。
选择性单胚胎移植,可在保证妊娠率的同时,明显降低多胎妊娠的发生率、早产发生率、低出生体重的发生率以及剖宫产率。单胎妊娠增加顺产的机会,缩短再次妊娠的时间。