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什么时候查激素六项比较准确

2023-04-06 编者:小美

  性激素六项检查由卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查组成。是女性一项常规的内分泌功能检查,辅助诊断内分泌失调相关的疾病。大多数医院的性激素六项检查报告单有个参考值,分为不同时期的检查,有点复杂。那么什么时候查激素六项比较准确?怎么分期呢?


性激素六项主要是查什么?

雌激素(E)

雌激素是卵巢产生的主要激素之一,对维持女性生殖道功能及第二性征有重要的作用,性激素六项中检测雌激素主要指E2。

E2测定的目的

1、E2正常时考虑子宫性闭经,结果偏低时可考虑原发性或继发性的卵巢功能减退、无排卵性月经等。

2、E2无周期性变化时常见于无排卵性功能性子宫出血,多囊综合征,某些绝经后子宫出血。

3、E2>275pmol/L常作为诊断性早熟的激素指标之一。

4、应用药物排卵时测定E2可以检测卵泡发育、成熟及排卵情况。

促黄体生成素(LH),促卵泡生成素(FSH)

LH正常的生理功能主要是促进女性排卵和黄体生成,以促进黄体分泌孕激素和雌激素。FSH的生理功能则是促进卵泡成熟及分泌雌激素。

LH、FSH测定的目的

1、协助判断闭经原因:LH、FSH低于正常值,说明闭经可能是由垂体或下丘脑引起;LH、FSH高于正常,可能是卵巢有病变。

2、区分真性和假性性早熟:真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性变化,而假性性早熟的LH、FSH则较低,且无周期性变化。

3、LH峰值测定可以估计排卵情况,有助于不孕症的治疗。

4、LH有促进男性睾酮分泌的功能,维持曲细精管生精功能。若原发于睾丸功能衰退,由于负反馈调节作用FSH水平升高,因此50岁以后的男性FSH水平较高。

孕激素(PRO)

卵泡期早期是不合成孕酮的,当LH排卵峰发生的时候卵巢才开始分泌孕酮,妊娠时血清的孕酮会随着孕期增加而稳定上升。

PRO测定的目的

1、测定PRO可以监测卵巢有无排卵,若孕酮达到排卵数值,且无其他原因的不孕患者,应在B超下观察卵泡发育及排卵情况,以排除黄素化未破裂的情况。

2、无排卵月经,无排卵性功能失调性子宫出血,原发或继发性闭经,多囊卵巢综合征等孕酮水平下降。

3、黄体期孕酮水平降低提示黄体功能不全,月经来潮第4~5天孕酮水平仍在高值提示黄体萎缩不全。

4、异位妊娠时孕酮水平较低;妊娠期孕酮水平下降提示胎盘功能不全;先兆流产时,孕酮呈下降趋势则可能流产。

5、孕酮在替代疗法的监测。

睾酮(T)

女性体内的T主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。男性T几乎是有睾丸间质细胞合成,刺激内外生殖器的分化发育,参与男性性功能及第二性征的出现和维持。

T的测定的目的

1、女性体内T升高时可导致男性化,女性出现多毛症但T正常时,那么可能是毛囊对雄激素敏感。

2、肾上腺皮质增生或肿瘤,低分化子宫内膜癌,睾丸良性间质细胞瘤等T异常升高。

3、鉴别两性畸形:男性假性两性畸形T在男性正常范围内;女性假两性畸形,T在女性正常范围内。

4、由于高泌乳素血症常伴有雄性激素过多症状和体征,因此如果女性有这些特征但T正常可以检查PRL情况。

5、应用雄性激素抑制剂应监测雄性激素。

泌乳素(PRL)

PRL是由垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素,作用于乳腺细胞,促进乳腺组织生长发育和分化。

PRL测定的目的

1、闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应检测PRL,排除高泌乳素血症。

2、垂体肿瘤伴PRL异常升高,可能是垂体催乳激素瘤。

3、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等PRL也会升高。垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏等PRL降低。

4、男性PRL升高会导致性功能减退,不育等临床症状。

泌乳素这一项比较特殊,容易受情绪、睡眠的影响,一次查到偏高的情况的话,需要在下一次月经排除了其他的干扰因素之后,再复查一次,如果仍然很高的话,再做进一步的检查,去查找它的原因。

性激素六项它主要的目的是判断女性的卵巢功能,月经也是卵巢功能的一个晴雨表,如果女性在35岁以下,月经周期28到30天,一般来讲排卵是正常的,卵巢功能也是正常的,所以不是每一个备孕的女性都一定需要来查性激素六项。需要进行性激素六项检测有哪些人?

女性:出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等,需要常规检查性激素六项。

男性:出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等,需要检查性激素六项。

什么时候查激素六项比较准确?

基础内分泌水平

月经来的第三天是查基础内分泌,有时碰到周末或者没空来医院抽血,时间可以放宽到月经2-5天。这段时间适合看卵巢功能,也适合长期月经未来潮的女性了解机体内分泌状况。

对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。

排卵期检查

排卵期主要查:E2、LH、P,主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗。

黄体期检查

黄体期检查是经前一周,理论上孕酮处于黄体期较为高水平,较为高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L,以下的话可考虑诊断:黄体功能不足。

不孕不育或闭经,长期不来月经者,可在任何时间检查,空腹。

男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点空腹可随时检查。

查性激素前至少1个月不宜使用各类激素制剂,如打黄体酮针、吃避孕药和不明成分的中药等,否则会影响结果判读。但如果正在用激素治疗疾病,复查性激素结果是有用的。
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